前列腺增生症病人要做尿流动力学检查吗?

发布日期:2019-09-26文章来源:新化泌尿医院 浏览量:
摘要: 排尿障碍是前列腺增生症及前列腺术后并发症的一个常见症状,而尿流动力学检查对前列腺增生症的诊断、鉴别诊断、疗效观察具有重要意义。尿流动力学检查包括尿流率测定、压力— 流率—肌电图测定、尿道压力等,可较完整地对排尿功能做出客观评价,判断下尿路梗阻是否存在及其程度。 通过观察尿流率曲线图形及各种参数的动态变化,可以确定手术适应证,判断术后或药

  排尿障碍是前列腺增生症及前列腺术后并发症的一个常见症状,而尿流动力学检查对前列腺增生症的诊断、鉴别诊断、疗效观察具有重要意义。尿流动力学检查包括尿流率测定、压力— 流率—肌电图测定、尿道压力等,可较完整地对排尿功能做出客观评价,判断下尿路梗阻是否存在及其程度。通过观察尿流率曲线图形及各种参数的动态变化,可以确定手术适应证,判断术后或药物医治的疗效。

  (1)尿流率测定:尿流率是指单位时间内自尿道外口排出的尿量,单位为ml/s,尿流率轨迹亦称尿流率曲线。常见的参数有大尿流率(peak flow rate,PFR),平均尿流率(mean flow rate,MFR),排尿时间(Voiding Time)及尿量(Volume)等,其中PFR为重要的指标。

  前列腺增生所致膀胱出口梗阻时,曲线可见0丘斜坡型,不规则0平曲线或重度0平曲线。但前列腺增生症早期,尽管已有膀胱出口梗阻,因膀胱逼尿肌功能代偿性增强,尿流率可正常。

  (2)膀胱功能测定:测定膀胱内压与容积间的关系可反映膀胱的功能。

  (3)尿道功能测定:尿道功能测定包括反映尿道控制尿液总体能力的尿道压力分布图(urethral pressure profl ile,UPP)及反映尿道周围横纹肌功能的尿道外括约肌肌电图测定(Sphincter Electromyogr ap hy)。

  A 尿道压力分布测定 即连续测定记录尿道的解剖长度(包括功能性尿道长度),大尿道压。

  B 尿道括约肌肌电图

  测定用于了解尿道括约肌功能,同时进行膀胱测压意义更大。

  总之,临床上常见下尿路尿流动力学的同步联合检查有:

  (1)排尿时压力/尿流率测定。

  (2)尿流率/压力/肌电图测定。

  (3)膀胱压力容积/肌电图测定。

  (4)尿道压力分布/膀胱测压/肌电图测定。

  (5)膀胱/尿道/尿流率/X线监视动态下尿路造影。


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