冷冻治疗前列腺癌-前列腺治疗

    用冷冻法治疗前列腺癌是近年来比较推崇的一种治疗方法。作为前列腺癌的主要治疗方法的放疗和前列腺摘除术后仍有30%-50%的癌细胞残留。并发症也较多，影响预后。甚至有数据显示：放疗的失败率高达20%-80%。

    1968年，超低温用于前列腺癌的治疗。1994年在直肠B超引导下超低温靶向冷冻治疗前列腺癌手术成功，使癌清除率提高3.5倍，并发症减少，术后2年无病生存率达96.7%，而接受标准方法仅有81.4%，两者差异显着。煤炭总医院肿瘤微创治疗中心近年来应用该技术，在直肠B超或CT引导下，经皮穿刺冷冻冻融治疗前列腺疾病，为许多高龄、晚期的前列腺癌患者施行了氩氦刀手术，取得了非常好的疗效，具有操作简便、疗效确实、并发症少等优点。

    1.试用范围：肿瘤体积较大，病人全身情况差、不能耐受和性切除者。

    2.使用方法：经会阴部切开，暴露前列腺、膀胱底部及精囊后面，不必将整个前列腺游离，用液氮擦头接触肿瘤，持续冷冻约5-15分钟，使肿瘤温度降至-180°C。除去会阴途径外可以经尿道途径。

    3.临床疗效：据统计，990例前列腺癌患者，其中冷冻治疗185例，手术382例，其他治疗423例。结果表明，冷冻方法和性手术疗效相似，5年生存率也相似。

    医生点评：冷冻治疗的特点是能在特定区域内快速达到低温度，造成一个周界明显、范围可以预测的冷冻坏死区。其操作安全，简单禁忌证少，术中出血少或早或晚五出血，冷冻后组织反应较轻，愈合良好，值得推广使用，但冷冻治疗有其限性，其临床效果还需大量临床病例总结验证。